過去ツイ
#ミナトメモ_調剤編
事務さんが後発品医薬品であるファムシクロビルで、1回1000mgを2回経口投与で入力。

俺「後発品のファムシロビルに再発性の単純疱疹の用法用量なんてあったか？」
添付文書確認し、ねぇな…となった。
ってことで、先発品へ。

●まとめ
→先発品と後発品で効能が違うこともある。

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#ミナトメモ_調剤編
【とある日の日記】
デパス錠の投与日数制限が30日なのに60日処方という下らない疑義でテンション下がっていたが、俺が投薬した患者さんが市販薬の相談に来て嬉しかった。
総合感冒薬をお求めだったが、汗なし、少し寒気あり、風邪の引き始め、体力ありだったので葛根湯をオススメしてご購入いただいた。

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#ミナトメモ_調剤編
【とある日の疑義照会】
ガスター（ファモチジン）は、一度の服用で８時間程度は効果が持続する。20mgなら、12時間以上に渡って胃酸分泌を抑制するとの記載もある。
ガスター分3（1日3回服用）の処方箋。
何の理由があるんだ…？！と思い、疑義したら、普通に1日2回へ変更になった。

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#ミナトメモ_調剤編
【疑義照会】
お子さまの処方にて、母親が来局。
お薬手帳で、違う病院でセレスタミン配合シロップがすでに処方されており、現在も飲んでいるとの事。今回、風邪の鼻水にアレルギン散があったが、抗ヒスタミンが重複している。
有効性の割にリスクを上げるため、疑義したら、アレルギン散削除となった。

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【とある日の疑義照会】
ロキソニンがなくなり、ガスターだけが残っていた処方箋。(他にも薬はあったが、省略)
お薬手帳を見たら、ロキソニンとガスターがいつもセット。ロキソニンの胃腸障害予防にガスターが処方されていただけでは？と思い、疑義。医師がガスターを消し忘れていたとの事でガスター削除に。

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#薬剤師ミナトメモ
【とある日の投薬】
ACE阻害薬という高血圧の薬を服用の患者様。血圧が下がり気味で、なんでだろう？と。
確かに夏は血圧が下がりやすいが、トクホのペプチドサプリを飲んでいるんだって。そのペプチド、ACE阻害作用があって薬と重複してるんです。そのトクホを飲まないようにいった。

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疑義照会
アレロック顆粒0.5%（オロパタジン）
お子様が9歳にも関わらず1日1gという7歳未満の量だった。疑義したら、やはりミスで1日2gへ変更になった。添付文書に書いてることだが、すぐに気づけるのが薬剤師かな？
医師が何も考えずにミスしただけなんだけど、今日も陰で処方修正したぜ！

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【とある日の疑義照会】
風邪以外には上限量が記載されていないとはいえ、整形外科の先生が手術後の痛み止めとして、お爺ちゃんにロキソニン1日8錠の処方。腎臓と胃が死ぬ
そこまで痛みを止めたいなら、ロキソニンの量を減らしつつ、ロキソニンに作用機序が違うカロナールの併用を提案し、処方変更になった。

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#ミナトメモ_調剤編
ステロイドランクが最も強い（strongest）、デルモベートさん。

俺はデルモベートをヴォルデモートって覚えてる。何か語感、似てない？(笑)

ヴォルデモートってラスボスだから最強に決まってんじゃん！的なノリ。

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#薬剤師ミナトメモ
【とある日の疑義照会】
患者「病気なんてありません」
俺「…(お薬手帳につい最近、ラタノプロスト点眼液が処方されてんじゃねーか！！緑内障にセレスタミン配合錠は禁忌になるが…)」

確認したら、患者は緑内障だった。
→医師も禁忌を忘れてた為、セレスタミン配合錠からベタメタゾンへ変更

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#薬剤師ミナトメモ
【疑義照会】
認知症における症状の進行を抑制するドネペジルだが、通常成人には1日1回"3mg"から開始する。お薬手帳や薬歴から初めての処方と思われるのに"5mg"となっていた。
疑義照会したら、処方に深い意味はなく、医師の勘違いということで3mgに変更になった。
なんじゃ、そりゃ。

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#薬剤師ミナトメモ
【とある日の投薬】
投薬
血圧のコントロールが悪い患者。高血圧が悪化し、薬が強くなったり薬が増えるのは嫌らしい。
そんな患者さん。問診票に普段頻繁に飲んでる薬にパブロンゴールドA。そのパブロンゴールドAに含まれるメチルエフェドリン等が血圧を上げている可能性があると言ったら、盲点だったと感謝された。

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【とある日の投薬】
暑いねぇと楽しく雑談してくるおじいちゃんが涼しい薬局で汗もかいてないのに、熱中症の予防だとOS-1をガブ飲みしていた。
俺は画像の内容をわかりやすく伝えた。
汗かいてないなら麦茶や水で十分。汗かいた時にスポーツドリンク。脱水が起こってOS-1だと。
感謝されたぜ！

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【とある日の投薬】
薬を飲むほどではないが、最近少し便秘気味らしい。
何かやってることもないらしいので、俺は朝目覚めてすぐコップ1杯の冷たい水を飲むこをオススメした。
朝冷たい水を飲むことで睡眠中に停止していた腸の蠕動運動を活性化し、お通じが良くなると言われている。役に立ったらしいぜ！