感染潮下的县乡镇：10个问题和1个好消息

洪蔚琳 正面连接 2023-01-02
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过去一周，新冠感染潮抵达#县乡镇，一些地方迎来重症高峰。我们联系到了3家县医院、6个#乡镇卫生院，和4位生活在县/乡/镇的患者，涉及10个省。我们发现了感染潮冲击#基层 #医疗系统 后，产生的10个问题。
县医院没有抗病毒药，呼吸机只够需求的一半。医院在40天前采购了呼吸机，现在被告知“没产能”；
过去3年，退烧药等“#四类药”在基层被严格管控，不少村卫生室完全没储备，放开后又买不到，以“0”退烧药迎来感染潮；
一个13000多人的乡里只有两位护士，高烧后领导不许测核酸，其中一位护士上岗时呼吸困难；
感染潮前，一家县医院财政只能撑三四个月，有的医院已发不全工资；
基层在感染潮下遭遇的很多问题，本质上和大城市是共通的；但是，同样的问题在基层，常常会转化为更沉重的现实，也更少得到支持，更难被看到。

感染潮、重症提前抵达
失去过渡期

截止12月27日，在我们联系到的分布在不同省的7个县/乡/镇，感染高峰早已抵达，重症高峰即将或已经开始。病毒传播之快和形势变化之快超越了医护们的想象。
这和专家们原本预测的很不同。10天前，12月17日，#中国疾病预防控制中心 流行病学首席专家吴尊友在《财经》年会上作出研判：今冬疫情将分为三波，第一波以城市为主，后两波分别在#春运 前后。此后多位专家预测，感染潮要到1月下旬才会大规模冲击#乡镇 。
实际情况是，很多#农村地区 的感染进度和城市基本同步。在湖南湘西花垣县的一个乡，发热病人12月14日达到高峰，25日开始回落；山东济宁微山县的一个乡，23日发热病人达到峰值，村医估测当地感染率已达65%。
安徽一位县医院院长对形势的感受是：“一放开直接到高峰，没有过渡期”。在这家医院，放开后第一周，发热门诊病人数量上升；第二周，发热门诊达高峰；第三周迎来重症潮，一天的死亡人数和抢救人数相当于平时的5倍。
被问到医院应对更高峰的预案时，安徽一位县社区医院的医生回答：“没有#预案，因为眼前的问题都解决不了。”

无声的风暴：奥密克戎来过北方村庄

晚点LatePost 2022-12-29
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许多城市相继迎来新冠感染高峰，经历购药和就诊困难。我们走访了河南省、安徽省三个县城的多个#乡村卫生室，去了解农村地区的#基层 医疗系统如何应对冲击。
眼见为实。在这几个村庄，感染高峰比想象中更早来到、更早过去。与城市一样，农村药物紧缺、医护人员紧缺。与城市不一样，#农村 严重缺乏信息，对 “抗原”、对 “#奥密克戎”，村民们感到茫然，村医们开什么药，他们就吃什么。村医凭有限的知识、资源和经验应对。没有人抢抗原，绝大部分人不知道它。村医无法知道谁感染了、谁没有。
在村庄，人人都 “感冒” 了一回，村民蜂拥至乡村诊所，打针、吃药，直到 “家家都烧过了”，一切又归于平静。
感染潮过去一两周，这些村庄并没有出现部分人想象的大量重症和死亡。可一些现状比预期沉重，它不完全和新冠有关，而是几十年来基层#医疗系统 问题的某些体现。 

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封控与暴雪：北疆牧民“最艰难的一年”
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