好好引用 · @betterquote
1978 followers · 969 posts · Server alive.bar药学部 郑财济 健康宁心 2023-01-02
https://mp.weixin.qq.com/s/7LP7IzGLaIne-yi-M3kpjQ
①与#退热 #镇痛药 #合用 的注意事项
●#精神药物 大部分通过#肝脏 代谢，#对乙酰氨基酚 也经#肝代谢，为避免服药患者肝脏负担过重，建议初次服用#度洛西汀、#阿戈美拉汀、#米氮平、#米那普仑、#奥氮平、#喹硫平、#氯氮平、#卡马西平、#丙戊酸钠 等精神药物的患者，尤其是存在肝功能疾病，有引起恶心、厌食、厌油等不适的患者，建议持续关注肝功能状态，早期检查肝功能。
●如果正在服用5-羟色胺再摄取抑制剂类#抗抑郁药，如#氟西汀、#舍曲林、#帕罗西汀、#氟伏沙明、#西酞普兰 和#艾司西酞普兰 等，对于老年人或既往有#胃溃疡 病史、#胃出血 病史的患者或同时使用#抗凝血药物，尽量避免与布洛芬合用，有增加出血的风险，如确需服用，应在#胃粘膜保护剂 使用情况下服用。
●#复方制剂 如#酚麻美敏（#泰诺）片、#氨酚伪麻美芬片（#白加黑/#日夜百服宁）等含有#麻黄碱 或#伪麻黄碱，其与#抗精神病药 如#氯丙嗪、#氯氮平、#奋乃静、#氟奋乃静、#利培酮、#布南色林 等合用时，可能会出现血压降低和#心动过速，建议谨慎合用。
#精神障碍 #布洛芬 #退热 #镇痛药 #合用 #精神药物 #肝脏 #对乙酰氨基酚 #肝代谢 #度洛西汀 #阿戈美拉汀 #米氮平 #米那普仑 #奥氮平 #喹硫平 #氯氮平 #卡马西平 #丙戊酸钠 #抗抑郁药 #氟西汀 #舍曲林 #帕罗西汀 #氟伏沙明 #西酞普兰 #艾司西酞普兰 #胃溃疡 #胃出血 #抗凝血药物 #胃粘膜保护剂 #复方制剂 #酚麻美敏 #泰诺 #氨酚伪麻美芬片 #白加黑 #麻黄碱 #伪麻黄碱 #抗精神病药 #氯丙嗪 #奋乃静 #氟奋乃静 #利培酮 #布南色林 #心动过速
露天泪水叮咚漫游 · @knife
1017 followers · 35375 posts · Server bgme.me分享一篇关于科学减药降低精神药物减药反应和复发风险的文章：
https://mp.weixin.qq.com/s/wleFpSaET902jTtE5hq_vw
因为减药将近十天发现减药反应过大还是准备加回去再说，简单分享一下。
减药前我做了一点研究并且结合我之前的状态评估和过往（自主）减药评估，加上体检表明我的甲状腺功能有点受影响（尽管不能断定是长期服用精神药物导致的），总之当时觉得减药比较合适。
但实际上，一，我没办法做到文章中那么详尽精细的药量分割，二，我的确有点急于求成，直接减了一半原本打算是吃一个月再减二分之一。但我的辅助办法是，和对象多聊天增加多巴胺，尽量每天去游泳（这是我唯一非常喜欢的运动）增加多巴胺。不过现在看来好像辅助得不是很成功TT
总之刚开始减药的时候我就出现了手指无法控制的轻颤并且因此打碎过一个碗，也很容易握不住杯子。最近是心脏狂跳偶尔感觉在焦虑发作边缘，我本来在思考是否是我的辅助手段一点用也没有，但是想了想这和之前医生建议我加双相药的时候躯体症状一样，所以我先打算加回半片双相药物观察反应。
或许给双相人士的建议是，准备减药停药尽可能像文章中一样精准分割药量/看看有没有液体给药的可能（国内似乎很难），以及如果同时服用两种药，要分别关注你的两项药物减药后可能产生的反应（不要仅仅参考抗抑郁药）。如果我加单项药物的结果良好我会继续update的！
再摘抄一段关于精准割药逐步减药的必要性和原因？这是我之前没想到的：
「例如，每天仅1毫克西酞普兰(治疗抑郁症患者的典型起始剂量的一小部分)就占据了大脑中20%以上的5-羟色胺转运体；每日5毫克时，占有率上升至近60%，每日20毫克时，占有率上升至80%(西酞普兰的典型起始剂量)。这种效应在更高的水平上趋于平稳；每天40mg西酞普兰(最大推荐剂量)约占5-羟色胺转运蛋白的86%，而每天60 mg约占这些受体的88%。 」