打麻醉體溫飆43度死亡 夢魘般的「惡性高熱」怎解?
https://health.udn.com/health/story/6008/3727686
摘錄:
惡性高熱家族的問題出在於肌肉細胞的細胞膜
病人呼出的二氧化碳濃度開始爬升,心跳也大幅加速。持續收縮的肌肉細胞漸漸壞死崩解,這種現象稱作「橫紋肌溶解」
累積大量代謝廢物的血液會愈來愈酸,造成急性腎衰竭,而高濃度的鉀離子讓心臟失控亂跳。
最常見的觸發因子是用於全身麻醉的麻醉性氣體及去極化肌肉鬆弛劑
最好的方式是避免接觸某些吸入性麻醉藥及去極化肌肉鬆弛劑,並且要遠離高溫高熱的觸發環境。
在麻醉過程中發作的患者要立刻關掉觸發藥物,並施打目前唯一的解藥「單挫林」
台灣大多數的醫院連1支單挫林都沒有。
當國際期刊上的論文用碼表計時研究該如何加快泡製單挫林流程以盡快給藥時,台灣的病人竟然得等待30分鐘甚至60分鐘以上的車程才能取得藥物。
根據台灣麻醉學雜誌的資料,台灣惡性高熱患者的死亡率高達28.6% ,和國際水準相比較,有極大的改善空間。
補充:
Dantrolene庫存 - 台灣麻醉醫學會
https://www.anesth.org.tw/quality_safety/dantrolene.asp