Quand #Jancovici expliquait que la #5G était rigoureusement inutile parce qu'elle était polluante à produire et énergivore à faire fonctionner et qu'elle allait induire des usages qui eux même était énergivores, pendant que les politiques vantaient les possibilités de #télémedecine et de #telechirurgie, il avait en fait 100% raison.

Voilà comment #Free vend sa 5G :

#énergie #CO2 #climat #effondrement

Adoptées en catimini, des dispositions règlementaires ébranlent 2 piliers importants du système public québécois: l’interdiction de la pratique mixte (publique-privée) pour les médecins et l’interdiction des assurances duplicatives nous informe Anne Plourde de l’Institut de recherche et d’informations socioéconomiques (IRIS). Dans son billet on apprend que Pierre Fitzgibbon est un des principaux actionnaires d'une plateforme de soins virtuels.
https://iris-recherche.qc.ca/a-propos-iris/mission/
#Santé #Télémédecine #Québec

#Télémédecine : porte ouverte à l’industrie privée - La Presse+ https://plus.lapresse.ca/screens/3b34079d-8843-48a7-a772-17cc0af1bc7f__7C___0.html

Pas de facteur retrouve qui influe sur la présence d'une discordance majeure.
Absence de l'âge ou de renseignements cliniques sont des facteurs de cotation impossible de statuer.
#télémédecine #CNGE2022

S. Costanza : télé-expertises à partir de photos prises par des MG en cas de suspicion de mélanome.

Données discordantes dans la littérature et hospitalières.
Concordance de PEC entre dermato ?
Étude ancillaire de OASE mélanome.
110 lésions, 7 dermato (6 hospitaliers, habitude de la télé-expertise). Statuent sur délai de PEC. Analyse de concordance 2 par 2 puis global.

42 lésions au moins une discordance majeure entre 2 dermato... 0,24 à 0,32 en concordance globale...
#télémédecine #CNGE2022

53% des patients ont répondu. 168 #téléconsultations appariées.
Peu de patients précaires. Population urbaine, plutôt féminine et jeune.
Tierce personne pouvait entendre la cs dans 23% des cas sans que le médecin ne l'ait demandé en début de TLC.
Patient pensent majoritairement que la cs présentielle n'aurait rien apporté de plus.
#télémédecine #CNGE2022

S. Sidorkiewicz : Concordance de perception entre patients et MG de #téléconsultation réalisés en France pendant la pandémie.

Étude quantitative transversale en miroir par questionnaires appariés. MG recrutement par effet boule de neige + tirage au sort via plateforme de téléconsultation (Doctolib et Qare). Patients recrutés à l'issue de la TLC par le MG. Jour de recrutement tiré au hasard et inclusion des 5 prochains patients ce jour-là.
#télémédecine #CNGE2022

Difficultés à refuser même si situation inadaptée.
Ponctuel = relation maintenu, si que TLC alors dégradation de la relation médecin-patient.
#télémédecine #CNGE2022

Médical : certains reportent si inadapté, d'autres renforcent l'anamnèse
Déontologique : patients hors secteur, primo consultants, à revoir en présentiel ; efficience et qualité de soins, dépenses de santé si 2e cs
Cadre : situations inadaptées qui perturbent médecin et patient = éducation et différer
Communication : non verbal difficile à capter, déshumanisation, difficultés à se confier, pas le lieu d'annonce d'une maladie grave
#télémédecine #CNGE2022

M. Courtin : Vécu de la #téléconsultation par les MG de l'est francilien, les solutions développées face à leurs difficultés depuis le début de la pandémie.
12 entretiens semidirigés, analyse thématique. Double étiquetage. Env. 55' par entretien en présentiel ou en visio.
Difficultés médicales, médicolégales, déontologiques, environnement, relationnelles.
#télémédecine #CNGE2022

Ambivalence des résultats : facteurs favorisants sont également des freins.
Déterminants semblent non spécifiques à cette pathologie.
Contexte de crise covid19.
#télémédecine #CNGE2022

+ MG : Gain de temps, pas de nécessité d'examen physique
+ patient : Premier pas, accessibilité aux travailleurs
- MG : Changement d'habitude, manque d'expérience de l'outils, évaluation du risque suicidaire, dévalorisation de la fast food médecine.
- patient : relation médecin malade, inégalité entre patients, ...
Fausse image du patient qui perturbe l'évaluation, dysfonction technique
#télémédecine #CNGE2022

Déterminants au recours à la #téléconsultation dans le suivi des patients ayant un syndrome dépressif.
1/5 des personnes connait la dépression un jour dans sa vie.
Cochrane 2015 : pas de différence de PEC entre cs et tlc.
Recours faible en France.
Étude qualitative en miroir. 10 entretiens individuels semi-dirigés patients et 8 MG. Présentiel ou téléphone ou visio.
#télémédecine #CNGE2022

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Félicitations au Pr Antoine Geissbuhler, médecin-chef du Service de cybersanté et télémédecine et vice-recteur de l'@UNIGEnews@twitter.com, pour son élection en tant que "Membre correspondant étranger" de l'@AcademieMed@twitter.com 👏 #cybersanté #télémédecine #médecine https://www.unige.ch/medecine/fr/faculteetcite/prix-et-distinctions/antoine-geissbuhler-elu-a-lacademie-royale-de-medecine-de-belgique/

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